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听大夫会诊孩子是急性支气管炎，许多家长立马向医陌生远调治“三件套”：

拍个片子望望有莫得肺炎？

作念个雾化帮孩子快点止咳？

要吃点抗生素来谢却感染？

然则，广为流传的这三种应答急性支气管炎的操作在绝大大量情况下齐属于过度医疗，激烈不建议家长们主动向医陌生远以上查验和调治条件。当大夫开具上述处方时，家长不错向大夫商榷孩子存在哪些具体的指征。

急性支气管炎≠细菌感染。默沙东诊疗手册数据露出，急性支气管炎绝大大量是病毒引起的，并不适用抗菌素调治。另有低于5%的比例是细菌感染，需要大夫麇集骨子症状与检修截止来判断；

要是仅仅急性支气管炎，拍胸片也无法确诊；要是统一肺部感染，在轻症发达、体征清闲的情况下也莫得必要拍胸片、作念CT。

雾化是一种儿童容易合营的给药神气，但并不是全能的操作，也不是更先进更好的操作。急性支气管炎不需要通过雾化来吸入止咳化痰药、也不需要雾化抗生素、抗病毒药、盐水。

急性支气管炎

的旨趣和症状

急性支气管炎是一种炎症性质的疾病，炎症反馈引起支气管上皮细胞肿胀，分泌物增多，从而出现发热、咳嗽、有痰等症状。

引起炎症的原因是机体对病原体入侵产生了防护反馈，这些病原体中95%以上齐是病毒，细菌只占很小一部分。

图源：https://www.cdc.gov/

急性支气管炎往往继发于流感或伤风等上呼吸说念感染疾病，大东说念主小孩齐容易中招。

在疾病发展初期，患者往往有3-5天近似伤风或流感的症状，如鼻塞、喉咙痛、发热、乏力、轻度头痛、胸部不适等。

随后咳嗽日渐加剧，驱动产生透明或黄绿色的痰液（或不伴痰液）并慢慢减少变稀，咳嗽往往是临了才消释的症状，整个经过往往握续不逾越3周。

要是逾越3周，大要咳出带血的痰液、有呼吸急遽、呼吸贫困的情况，则需要怀疑出现了其他复杂情况，要再次找大夫望望。

不错看到，急性支气管炎的症状和伤风、肺炎之间存在共性。

这也令不少家长垂死，毕竟在公共的知道里，感染部位越潜入病情越严重，而肺炎等于阿谁“大boss”，一朝污染效劳不妙。

然则，在咱们儿科大夫眼里，它们之间的相反其实并莫得公共念念的那么大。不要对支气管炎掉以轻心，也毋庸对肺炎如临深渊。

东说念主的呼吸说念从鼻、咽、喉、气管、 主支气管、各级细支气管直到肺泡，是一整个流畅的系统。

为了便于分析病情，咱们依据剖解结构作念了分手，然则基于呼吸说念的流畅性，这中间当然会存在许多中间状态，使得相邻剖解部位的呼吸说念感染疾病之间难以严格界定，支气管炎和轻症肺炎之间病情严重进程的相反并不显豁。

是以，在临床上，咱们更多是玄虚症状、体征、辅助查验等临床信息来会诊急性支气管炎，同期要真贵扼杀肺炎、支气管异物等其他疾病，再予以家长相应的健康提示。

往往病毒感染所致的急性支气管炎有自愈倾向，要是孩子症状较轻，精神情景好，呼吸平顺，心跳也不快，那么作念好家庭照应，恭候孩子自行收复即可，不需要吃抗生素和止咳药。

要是症状较重，出现了呼吸急遽、呼吸贫困、缺氧、情绪发紫等情况，则需要尽快就医，进行关连的扶持调治措置。

果然不需要拍片吗？

单纯的急性支气管炎拍片莫得必要，浪花钱且增多家长急躁。

因为急性支气管炎在影像学上发达不具有特异性，通过拍胸片并不可确诊支气管炎。

不拍万一是肺炎怎样办？关于轻症肺炎，即孩子症状不重，生命体征清闲，这时使用胸片确诊轻症肺炎亦然不必要的。

也许你会问，那复杂的情况、危重的情况怎样办？能实时发现吗？

能。关于会诊省略情的患儿和病情严重（如出现了呼吸急遽、缺氧）、有并发症或复发性肺炎的患儿，大夫会安排拍片、氧迷漫度监测等。

如过孩子握续咳嗽好几周，需要扼杀非感染性病因（如鼻后滴漏、胃食管反流）时，大夫也会安排拍片等辅助查验。

从这个角度上来说，严谨、循证的大夫，在使用辅助查验（验）技艺时会沟通得更周到，幸免过度医疗。相背，那些孩子明明状态还好，却一上来就給拍胸片确诊急性支气管炎，还开一大堆抗生素、复方制剂的大夫，建议家长严慎对待。

急性支气管炎

需要雾化调治吗？

急性支气管炎往往不需要进行雾化调治，尤其是止咳化痰药、抗病毒药、生理盐水、高渗盐水这些，疗效短少关连的循证依据，更是不推选。

凭证UpToDate临床医学顾问人《Delivery of inhaled medication in children》一文中的建议，雾化吸入疗法可手脚中枢调治技艺调治哮喘等儿科疾病，急性支气管炎不在其列。

绝大大量情况下，急性支气管炎的症状不错通过孩子的免疫力自行收复。要是孩子出现了需要雾化的稳当症（如喘气），可请大夫评估是否使用支气管推广剂，以镌汰大开支气管和毁灭粘液。

念念让孩子舒畅一些，以下家庭照应行动往往会有匡助：

充分休息——收复元气心灵

合乎喝水——稀释痰液

使用加湿器——湿润呼吸说念

用生理盐水鼻喷或滴剂——缓解鼻塞

吮吸棒棒糖或喝蜂蜜水（1岁以上）——缓解咳嗽

合乎开窗透风，幸免吸二手烟——幸免刺激

比起急性支气管炎，毛细支气管炎应该是更多家长眷注的疾病，这个病发生年纪往往较小，症状和轻症肺炎更接近，亦然小一又友常见的疾病。

由于篇幅问题，今天就不伸开讲了，要是念念看不错在驳倒区留言，下回给公共好好讲讲~

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参考贵寓：

1、默沙东诊疗手册：急性支气管炎2、UpToDate临床医学顾问人：Delivery of inhaled medication in children3、https://www.drugs.com/cg/acute-bronchitis-in-children.html4、https://kidshealth.org/en/parents/bronchitis.html5、https://www.cdc.gov/antibiotic-use/bronchitis.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html6、https://www.verywellhealth.com/nebulizer-for-bronchitis-5185207

免责声明：本文数据更新于2022年1月。著作的贪图是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不可代替任何个东说念主的医学会诊和调治。个东说念主的医常识题请实时顾问大夫。对这篇科普文有任何建议，请给咱们留言。

注：封面图片起首包图网。